في هذا المقال من الترياق نتعرف على أسباب قرح الفراش، وأعراضها ومراحلها، وأهم خطوات علاج قرح الفراش لكبار السن، إلى جانب طرق الوقاية التي يمكن لمقدم الرعاية تطبيقها في المنزل.
هل تخاف على أحد والديك أو كبار السن في عائلتك من ظهور جروح مؤلمة بسبب البقاء في السرير لفترات طويلة؟
هل لاحظت احمراراً أو تغيراً في لون الجلد لدى شخص قليل الحركة وتساءلت: هل يمكن أن تكون هذه بداية قرحة فراش؟!
ماذا يجب أن أفعل قبل أن تتفاقم المشكلة؟!
تحتاج قرح الفراش إلى اهتمام مبكر، خاصةً لدى كبار السن والمصابين بأمراض تحد من قدرتهم على الحركة أو تغيير وضعية الجسم.
تبدأ المشكلة بتغيير بسيط في لون الجلد، لكنها تتطور إلى جرح عميق إذا استمر الضغط على المنطقة المصابة، لذلك فإن معرفة علاج قرح الفراش لكبار السن والعناية اليومية بالجلد تساعد على الحد من تطور الحالة وتقليل مضاعفاتها.
الترياق الطبــي….دليلك الطبي الشامل لصحة أفضل وحياة أكثر اطمئناناً.
علاج قرح الفراش لكبار السن
يعتمد علاج قرح الفراش لكبار السن على عمق الجرح، مدة ظهوره وحالة الشخص الصحية.
لا يقتصر العلاج على وضع كريم فقط أو تغطية الجرح! بل يبدأ بإزالة السبب الأساسي للقرحة، وهو الضغط المستمر على منطقة معينة من الجسم.
يبدأ علاج قرح الفراش لكبار السن باتباع الخطوات التالية:
- تخفيف الضغط عن المنطقة المصابة.
- العناية بالجرح.
- الحفاظ على الجلد نظيفاً وجافاً.
- الإهتمام بالتغذية السليمة وتناول السوائل بانتظام.
- السيطرة على الألم بتناول العلاج الموصوف من الطبيب في موعده.
- علاج العدوى إذا كانت موجودة.
في الحالات المتقدمة، ربما يحتاج المريض إلى تقييم طبي متخصص في المستشفى، وقد تتطلب بعض القرح العميقة إزالة الأنسجة التالفة أو التدخل الجراحي.
تخفيف الضغط عن المنطقة المصابة
أولى خطوات علاج قرح الفراش لكبار السن هي تقليل الضغط المستمر على الجلد.
إذا كانت القرحة في منطقة العجز أو الورك مثلاً، ينبغي تعديل وضعية المريض بحيث لا يبقى الضغط مستمراً على المكان نفسه لفترة طويلة.
يحتاج المريض الملازم للفراش إلى تغيير وضعية جسمه بانتظام وفق حالته وخطة الرعاية المناسبة له، أما بالنسبة لمستخدمي الكراسي المتحركة، فيحتاجون إلى تغيير توزيع الوزن بصورة متكررة لتقليل الضغط على المناطق المعرضة للإصابة.
يمكن أيضاً استخدام الأسطح والوسائد الداعمة المخصصة لتخفيف الضغط، مثل بعض أنواع المراتب الهوائية أو الوسائد الطبية، بحسب احتياج المريض.
تنظيف قرحة الفراش وتضميدها
تختلف طريقة العناية بالجرح حسب عمقه ومراحله، فإذا كان الجلد سليماً ولم يتحول إلى جرح مفتوح، تكون العناية على إزالة الضغط وحماية الجلد.
أما عند وجود جرح مفتوح، هنا يحتاج المريض إلى تنظيف وتضميد مناسبين تحت إشراف طبي، خاصة إذا كانت القرحة عميقة أو تحتوي على إفرازات.
ومن المهم تجنب استخدام المطهرات أو الوصفات المنزلية على الجرح من تلقاء النفس، لأن بعض المواد قد تهيج الأنسجة أو تؤخر التئامها.
السيطرة على الألم
تسبب القرح ألماً أو حكة أو شعور بالحرقة، ويتزايد الألم أكثر أثناء تغيير الوضعية أو العناية بالجرح.
يمكن للطبيب تحديد المسكن المناسب وفق عمر المريض وأمراضه المزمنة والأدوية التي يتناولها.
يجب عدم إعطاء كبار السن المسكنات بصورة عشوائية، خاصةً مع وجود أمراض مزمنة أو استخدام أدوية متعددة لتجنب التفاعلات الدوائية!
التغذية ودورها في التئام الجروح
للتغذية دور هام جداً في صحة الجلد والتئام الجروح.
وبم أن كبار السن أكثر عرضة لسوء التغذية أو نقص السوائل، وبالأخص أولئك الذين يعانون من صعوبة في تناول الطعام أو البلع، ينبغي الاهتمام بإعطائهم وجبات متوازنة تحتوي على مصادر مناسبة من البروتين والعناصر الغذائية، مع المحافظة على تناول السوائل إذا لم توجد موانع طبية.
وفي حال فقدان الوزن أو ضعف الشهية أو وجود جرح لا يلتئم، قد يكون من المفيد تقييم الحالة الغذائية لدى الطبيب أو اختصاصي التغذية.
ما هي قرحة الفراش ولماذا تحدث عند كبار السن؟
قرحة الفراش، وتسمى أيضًا قرحة الضغط أو قرح الاستلقاء، هي إصابة تحدث في الجلد والأنسجة الموجودة تحته نتيجة الضغط لفترة طويلة، وغالباً ما تظهر فوق المناطق التي تكون فيها العظام قريبة من سطح الجلد.
يزداد خطر الإصابة عند الأشخاص الذين لا يستطيعون تغيير وضعية أجسامهم بسهولة، مثل المريض طريح الفراش أو الشخص الذي يستخدم الكرسي المتحرك لفترات طويلة.
يؤدي الضغط المستمر إلى تقليل تدفق الدم إلى الأنسجة، وبالتالي يحدث تلف الجلد والأنسجة الموجودة تحته، كما يمكن أن يساهم الاحتكاك وانزلاق الجسم على السرير والرطوبة الناتجة عن العرق أو سلس البول في زيادة خطر الإصابة.
ما أسباب قرح الفراش عند كبار السن؟
توجد عدة عوامل تزيد احتمالية ظهور قرح الضغط، ومن أشهرها:
- قلة الحركة
كلما قلت قدرة الشخص على الحركة وتغيير وضعيته، زادت مدة تعرض المناطق العظمية للضغط.
- رقة الجلد مع التقدم في العمر
يصبح جلد كبار السن أكثر رقة وأقل مرونة، وهذا يجعله أكثر عرضة للإصابة عند تعرضه للضغط أو الاحتكاك.
- الرطوبة وسلس البول
الرطوبة المستمرة تضعف حاجز الجلد وتجعله أكثر عرضة للتلف، لذلك يجب الاهتمام بتنظيف الجلد وتجفيفه جيداً، إذا كان المريض يعاني من سلس البول أو البراز.
- سوء التغذية والجفاف
يؤثر نقص التغذية والسوائل في صحة الجلد وقدرته على التعافي بصورة قوية، ولذلك تعد التغذية جزءاً أساسياً من خطة علاج قرح الفراش لكبار السن.
- بعض الأمراض المزمنة
تزيد بعض الحالات الصحية من خطر قرح الضغط، مثل الأمراض التي تؤثر في الحركة أو الإحساس أو الدورة الدموية، مثل بعض حالات السكري وأمراض الأعصاب.
أعراض قرح الفراش التي تستدعي الانتباه
ربما لا تبدأ قرحة الفراش بجرح واضح، لذلك فإن فحص جلد المريض بشكل منتظم يساعد على اكتشاف المشكلة في وقت مبكر.
ومن العلامات التي يجب الانتباه إليها:
- تغير لون الجلد في منطقة معرضة للضغط.
- احمرار لا يختفي بسهولة بعد إزالة الضغط.
- اختلاف حرارة المنطقة عن الجلد المحيط بها.
- تورم أو تغير في ملمس الجلد.
- ألم أو حكة أو شعور بالحرقة.
- ظهور بثور.
- ظهور جرح مفتوح.
- خروج إفرازات أو وجود رائحة غير معتادة من الجرح.
ربما تكون بعض العلامات أقل وضوحاً لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، لذلك لا ينبغي الاعتماد على الاحمرار وحده، بل يجب الانتباه أيضاً إلى التغير في الحرارة والملمس والتورم والألم.
مراحل قرح الفراش
تحديد مرحلة القرحة يساعد الطبيب على اختيار طريقة العلاج المناسبة.
المرحلة الأولى
يكون الجلد غير مفتوح، لكن قد يظهر تغير في اللون أو الحرارة أو الملمس، وقد يشعر المريض بالألم أو الحكة أو الحرقة في المنطقة.
هذه المرحلة مهمة جدًا، لأن اكتشاف المشكلة مبكراً وإزالة الضغط يساعد في منع تطورها.
المرحلة الثانية
يحدث فقدان جزئي في سماكة الجلد، وتظهر فقاعة أو منطقة مفتوحة سطحية.
في هذه المرحلة تحتاج المنطقة إلى عناية قوية وحماية من الضغط والاحتكاك.
المرحلة الثالثة
يصبح الجرح أعمق ويمتد إلى الأنسجة الموجودة أسفل الجلد، وقد يظهر النسيج الدهني داخل الجرح.
المرحلة الرابعة
تكون الإصابة شديدة وعميقة، وتمتد إلى العضلات أو الأوتار أو العظام، وتزداد احتمالية حدوث مضاعفات وعدوى.
ولهذا فإن تأخير علاج قرح الفراش لكبار السن يسمح بانتقال القرحة من إصابة سطحية إلى جرح عميق يحتاج إلى رعاية أكثر تعقيداً.
أين تظهر قرح الفراش غالباً؟
تظهر قرح الضغط عادة في المناطق التي تتعرض للضغط وتكون قريبة من العظام، مثل:
- أسفل الظهر والعجز.
- الأرداف.
- الوركان.
- الكعبان.
- الكاحلان.
- المرفقان.
- الكتفين.
- مؤخرة الرأس.
ويختلف مكان القرحة حسب وضعية الشخص، فالمريض الذي يقضي معظم وقته في السرير قد تظهر لديه القرحة في مناطق مختلفة عن مستخدم الكرسي المتحرك.
كيفية الوقاية من قرح الفراش لكبار السن
الوقاية أفضل من انتظار ظهور الجرح، خاصةً إذا كان الشخص قليل الحركة أو ملازماً للفراش.
تغيير وضعية المريض باستمرار
يجب عدم ترك المريض في الوضعية نفسها لفترات طويلة.
يتم تحديد وتيرة تغيير الوضعية وفق حالة المريض ودرجة خطر الإصابة والسطح المستخدم.
ويجب إجراء التغيير بطريقة تقلل الاحتكاك والسحب على الجلد، مع طلب المساعدة عند الحاجة.
فحص الجلد يومياً
يُفضّل فحص المناطق المعرضة للضغط يومياً، خاصة العجز والكعبين والوركين والكاحلين ومؤخرة الرأس.
إذا ظهر تغير غير معتاد في لون الجلد أو حرارته أو ملمسه، فمن المهم التعامل معه مبكراً وعدم تجاهله إطلاقاً.
الحفاظ على الجلد نظيفاً وجافاً
يجب تنظيف الجلد بلطف وتجفيفه جيداً، وبالأخص بعد التعرض للبول أو البراز.
يُفضل تجنب الفرك القوي عند تجفيف الجلد، لأن الاحتكاك قد يزيد من تهيج المنطقة.
استخدام مراتب ووسائد مناسبة
تساعد مرتبة طبية لقرح الفراش أو الأسطح الداعمة المناسبة في تقليل الضغط عن المناطق الحساسة، لكن اختيارها يجب أن يتناسب مع حالة المريض ولا يغني عن تغيير الوضعية والعناية بالجلد.
يُنصح أيضاً بتجنب الوسائد الحلقية التي تشبه الدونات، لأنها قد تزيد الضغط على الأنسجة المحيطة بدل تخفيفه.
الاهتمام بالغذاء والسوائل
الحصول على تغذية متوازنة وشرب كمية مناسبة من السوائل، إذا لم توجد موانع طبية، من الخطوات المهمة للحفاظ على صحة الجلد ودعم التعافي.
متى يحتاج المريض إلى الطبيب؟
يجب طلب التقييم الطبي إذا ظهرت علامات قرحة الضغط ولم تتحسن بعد إزالة الضغط عن المنطقة، أو إذا ظهرت قرحة مفتوحة.
وتصبح الحاجة إلى الرعاية الطبية أكثر إلحاحاً عند ظهور علامات قد تشير إلى العدوى، مثل:
- ارتفاع درجة الحرارة.
- خروج صديد أو إفرازات من الجرح.
- ظهور رائحة كريهة.
- زيادة الاحمرار أو التورم حول القرحة.
- زيادة الألم.
- تدهور الجرح أو ازدياد عمقه.
وفي الحالات الشديدة قد تمتد العدوى إلى الأنسجة العميقة أو العظام، وقد تؤدي في حالات نادرة إلى مضاعفات خطيرة.
هل يمكن علاج قرح الفراش في المنزل؟
تعتمد الإجابة على مرحلة القرحة وحالة المريض، فالتعامل مع العلامات المبكرة يختلف عن التعامل مع الجروح المفتوحة أو القرح العميقة.
يمكن لمقدم الرعاية في المنزل المساعدة في تقليل الضغط، وتغيير وضعية المريض، والحفاظ على نظافة الجلد وجفافه، والاهتمام بالتغذية، لكن ذلك لا يعني الاستغناء عن التقييم الطبي عند وجود جرح واضح أو علامات عدوى.
كما ينبغي عدم محاولة إزالة الأنسجة التالفة أو استخدام المضادات الحيوية أو الكريمات العلاجية دون توجيه طبي.
نصائح لمقدم الرعاية عند التعامل مع المريض طريح الفراش
العناية بشخص ملازم للفراش مسؤولية تحتاج إلى متابعة يومية!
يمكن أن تساعد بعض الخطوات البسيطة في تقليل خطر قرح الضغط:
- ضع جدول منتظم لتغيير وضعية المريض.
- افحص الجلد يومياً، خاصةً المناطق العظمية.
- حافظ على نظافة الجلد وجفافه.
- انتبه إلى أي تغير جديد في اللون أو الحرارة أو الملمس.
- استخدم الوسائد والأسطح الداعمة المناسبة.
- تجنب سحب المريض على السرير بطريقة تسبب الاحتكاك.
- اهتم بالتغذية والسوائل وفق حالته الصحية.
- تابع أي جرح أو تغير جلدي بدل الانتظار حتى يزداد سوءاً.
- اطلب المساعدة الطبية عند ظهور علامات العدوى أو الجروح العميقة.